全国老龄委办公室综合部副主任李伟解读《中国老龄事业发展“十二五”规划》

2011年下半年，《中国老龄事业发展“十二五”规划》（下称《规划》）经过国务院讨论后，全国老龄委办公室综合部副主任李伟，就老年朋友最关心的《规划》重点内容进行了独家解读。

　 1 【社会保障】

　　符合条件老人全纳入“低保”

　　规划：进一步完善老年社会保障制度。实现新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度全覆盖。将符合条件的老年人全部纳入最低生活保障范围。

　　李伟：完善老年社会保障制度将从数量和质量两个方面着手，“数量”就是要做到相关保险制度全覆盖，“质量”就是要解决养老金全国统筹、推进城乡养老保障制度有效衔接等老人关心的问题。将符合条件的老年人纳入“低保”，这一政策其实早已出台，只是各地落实情况不一。这次是要求各地政府把工作做扎实，必须向所有符合条件的老人发放低保。一般来说，其共同生活的家庭成员人均月收入低于当地居民最低生活保障标准的，就符合低保条件。

　　相关情况：今年6月，温家宝总理在一次会议上表示，在本届政府任期内基本实现城镇居民社会养老保险和新农保两项制度全覆盖。目前，青海已经实现城乡居民社会养老保险制度全覆盖。

　　养老金上调将制度化

　　规划：建立随工资增长、物价上涨等因素调整退休人员基本养老金待遇的正常机制。

　　李伟：这几年养老金其实一直在涨，只是没有形成制度，都是各地政府根据具体情况研究决定涨的，带有很大的随意性，以后是要形成制度的，比如社会工资涨了、物价涨了，养老金也要涨，以充分保证退休人员的生活费用。

　　相关案例：兰州通用机械厂退休职工刘建和目前的退休金是1700元，虽然养老金连续7年上调，但他觉得“养老金的上涨根本跟不上物价上涨速度”。他家2010年光日常生活开销比2009年多支出将近1/3，但他的基本养老金只上涨了260元。

　　加快实现医保一卡通

　　规划：做好各项制度间的衔接，逐步提高统筹层次，加快实现医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算。

　　李伟：医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算，这个问题涉及的利益面较宽，解决难度较大，得有个过程，但政府已经开始在做了。并且，国家已经提出全面推进基本医疗费用即时结算，相信以后在任何地方看病都可以使用医保卡。

　　相关情况：目前，广东、云南、江苏、浙江等省份已经列出全省医保一卡通的时间表。

　　2 【医卫保健】

　　为65岁以上老人建健康档案

　　规划：基层医疗卫生机构要为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，组织老年人定期进行一般体格检查。

　　李伟：65岁及以上老年人的体检将由卫生部落实，各地社区卫生所等基层医疗机构具体执行，具体多久体检一次要根据各地情况而定。体检全部免费。体检内容包括量血压、抽血等基本体检项目，体检结束后医生会给出健康评价及建议。

　　相关情况：从今年起，北京将为辖区65岁以上常住老年人提供健康管理服务，进行健康危险因素调查，每年免费提供一次一般体格检查以及健康评估和指导。辽宁鞍山市已经全面启动65岁及以上老年人健康体检工作。

　　心理干预服务会全面开展

　　规划：广泛开展老年健康教育，注重老年精神关怀和心理慰藉。

　　李伟：如今老年人的心理健康问题日益受到社会关注，造成老年人心理问题的原因大多是丧偶、子女离家工作、自身年老体弱、社会地位下降以及认为自己成了家庭和社会的累赘等。“十二五”期间，各社区将配备有关医生，为老人提供心理健康服务；另外，国家将鼓励各地为老年人家庭成员提供专项培训和支持，以充分发挥家庭成员的精神关爱和心理保健作用。

　　相关数据：2008年，浙江一项调查显示，该省70%的老人或多或少存在着不同的心理问题，27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍。

　　3 【养老服务】

　　居家养老服务要覆盖所有城市社区

　　规划：居家养老服务网络覆盖所有的城市街道、社区和80%以上的乡镇、50%以上的农村社区。

　　李伟：《规划》特别提出重点发展居家养老，但这个居家养老不是“养儿防老”，而是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠的，社区养老设施将开展全托、日托、临托等多种形式的老年社区照料服务。城市各社区和农村社区要兴建包括老龄服务在内的综合服务设施和站点，实现从老人基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉、法律服务、紧急救援等方面延伸。

　　相关情况：河北省已经有规划：“十二五”末全省9成老年人将实现居家养老。为解决养老体系建设的资金投入问题，河北今明两年将采取以奖代补的方式，对养老服务体系建设予以资金支持。

　　1000老人要有30张养老床位

　　规划：加大财政投入和社会筹资力度，推进公益性养老机构建设。积极推进养老机构运营机制与市场接轨。实现每千名老年人拥有30张养老床位。

　　李伟：这里有一个如何保证养老机构的非营利性问题。以后，政府会给予创办养老院的民间力量各种政策上的优惠，包括床位投资的补贴和服务补贴，以把养老院的各种成本尽量降低，从而保证养老院的费用能维持在一个合理的价位，保证想入住养老机构的人住得起。

　　相关案例：石家庄市民谷元贵今年3月想找一家养老公寓住进去，可附近一家养老公寓每月要交纳约1400元，而谷元贵每月的退休金是1200元，“我住不起”。

　　4 【其它方面】

　　老人随赡养人迁徙更方便

　　规划：完善老年人口户籍迁移管理政策，为老年人随赡养人迁徙提供条件。

　　李伟：越来越多的老人随子女“漂”在其他城市，户籍问题成了解决老年人养老金和医疗保险问题的阻碍。由于老人的迁入势必对当地财政等造成一定负担，很多大城市不太想让老年人户口迁入。这个问题的解决比较复杂，不过《规划》已经将这个问题列入必解决的问题之列，政府肯定会抓紧研究。

　　新建居民楼要设无障碍设施

　　规划：加快老年活动场所和无障碍设施建设，增加文化、教育和体育健身设施。

　　李伟：新建酒店等商业场所可能不会硬性要求建设无障碍设施，但新建居民楼、公益性文化活动设施、交通服务设施等，以后都要有无障碍设施建设，并要保证不被占用。

　　老年大学再增加１万所

　　规划：加大对老年大学（学校）建设的财政投入，积极支持社会力量参与发展老年教育。“十二五”期间，各级各类老年大学数量增加1万所。

　　李伟：目前全国各类老年大学、老年学校在5万所左右，随着老年人口增加，老年大学的增加势在必行。